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articulacion tibio femoral2.- Articulaciones:


2.1.- Articulación Tibiofemoral:

  • Articulación: Rodilla: Articulación + grande y superficial.

  • SINOVIAL BISAGRA MODIFICADA.

    • Mov. deslizamiento, rotación.

  • La articulación de la rodilla consta de 3 articulaciones:

    • 2 Articulaciones tibiofemorales (Lat y Med)

    • 1 Articulacion femororrotuliana. (Femoropatelar)

  • Fíbula NO participa en la articulación.

  • La estabilidad de la rodilla (Depende)

    • La fuerza de los MM.

    • Los ligamentos que conectan fémur y tibia.

  • Principal M. de la articulación de la rodilla --> CUADRÍCEPS FEMORAL (Fibras de Vasto medial y lateral)

  • Posición + estable  --> Posición recta y extendida.

2.1.1.- Cápsula articular:

  • Es típica.

  • Contiene : Capa fibrosa externa, membrana sinovial.

  • Por detrás la capa fibrosa encierra los CÓNDILOS y FOSA INTERCONDÍLEA.

  • Tendón del cuadríceps, rótula y lig. rotuliano --> Capa fibrosa x DELANTE.

  • Membrana sinovial: Recubre las superficies articulares.

  • Meniscos: Discos FIBROCARTILAGINOSOS entre superficie articular femoral y tibial

  • Pliegue sinovial infrarrotuliano: Subdivide : Cavidad articular femoral femorotibial D e I.

  • Pliegue alar lateral.

  • Pliegue alar medial.

  • M. Articular de la rodilla: Se extiende del vasto intermedio --> Insertan en la MEMBRANA SINOVIAL.

2.1.2.- Ligamentos Extracapsulares de la rodilla:

  • Ligamento Rotuliano:

    • Parte distal de TENDÓN DEL CUADRÍCEPS.

    • Ligamento anterior de la rodilla

  • Ligamento Rotuliano Medial: Exposición aponeurótica del Vasto Medial.

  • Ligamento Rotuliano Lateral: Exposición aponeurótica del Vasto lateral.

  • Ligamento Colateral fibular: Fuerte, cordón. / Extiende: Epicóndilo lat. del fémur --> Superficie lateral cabeza fíbula.

  • Ligamento Colateral tibial: Banda fuerte, plana e intrínseca / Extiende: Epicóndilo medial (fémur) --> Cóndilo medial de la tibia.

  • Ligamento poplíteo oblicuo: Expansión del tendón del semimebranoso. / Refuerza la cápsula articular x detrás.

  • Ligamento poplíteo arqueado: Refuerza la cápsula articular (Parte posterolateral)

Casos clinicos:

  • Genu valgo y Genu Varo:ligamentos de la rodilla

    • Fémur:  Posición diagonal en el muslo.

    • Tibia: Casi vertical.

    • Ángulo entre los dos huesos --> ÁNGULO Q.

    • Ángulo Q --> + Grande en mujeres (Pelvis + ancha)

    • NORMAL: Centra la línea de carga de peso.

    • Genu Varo:

      • Fémur o normalmente vertical.

      • Ángulo Q pequeño.

      • Reparte el peso desigual --> CARGA PESO MEDIAL A RODILLA.

      • Consecuencia: Artrosis : Destrucción de cartílagos de rodilla.

      • Sobretensionado: Lig. colateral fibular.

    • Genu Valgo:

      • Angulación lat. de la pierna.

      • Ángulo Q amplio.

      • Reparte peso --> LATERAL A RODILLA.

      • Consecuencia: Lig. colateral tibial (Menisco lateral)

    • Niños: Rodillas en VARO (1 – 2 años)

    • Irregularidad de articulación --> Ocasiona DESGASTE y DETERIORO (Artrosis de los cartílagos articulares)

  • Luxación Rotuliana:

    • Rótula se luxa --> Sentido lateral.

    • + Común en mujeres --> X el aumento del Ángulo Q.

  • Síndrome femorrotuliano:

    • Cuando esfuerza exceso de rodilla --> CORRIENDO (Cuesta abajo) --> Consecuencia: Dolor profundo a la rótula (RODILLA DEL CORREDOR).

    • Deslizamiento anormal de la rótula.

2.1.3.- Ligamentos Intraarticulares:

  • Ligamentos cruzados:

    • Se entrecruzan x dentro de la cápsula articular (Pero fuera de cavidad sinovial)

    • Se sitúan en el centro de la articulación.

    • Durante rotación medial fémur – tibia --> Los lig. giran.

  • Ligamento Cruzado anterior:

    • + débil de los 2 ligamentos.

    • Aporte sanguíneo pobre.

    • I: Parte post. del lado medial del cóndilo lat. del fémur.

    • Fx: Evita que la tibia se traccione hacia adelante. (En flexión recta)

  • Ligamento cruzado posterior:

    • + Fuerte.

    • O: Área intercondílea post. de la tibia.

    • I: Parte ant. de la superficie lat. del cóndilo medial del fémur.

    • Fx: Evita que la tibia se traccione hacia atrás.

    • Principal estabilizador de fémur (En cuesta abajo, caminar)

  • Meniscos:

    • Placas de fibrocartílago.

    • Sobre la superficie articular de la tibia.

    • Fx: Absorción de impactos.

    • + Gruesos en sus márgenes laterales.

  • Ligamentos coronarios: Lat.

  • Lig. transverso de la rodilla.

  • Menisco medial: Forma de “C”

  • Menisco lateral: Redondo.

  • Tendón del poplíteo.

 
 

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